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• 胰島素抵抗是糖尿病嗎？

  胰島素抵抗是指各種原因使胰島素促進(jìn)葡萄糖攝取和利用的效率下降，機(jī)體代償性的分泌過(guò)多胰島素產(chǎn)生高胰島素血癥，以維持血糖的穩(wěn)定。肥胖是導(dǎo)致胰島素抵抗最主要的原因，尤其是中心性肥胖。胰島素抵抗是二型糖尿病發(fā)病中非常重要的一個(gè)機(jī)制，對(duì)于二型糖尿病人來(lái)說(shuō)，他的最主要的兩個(gè)核心機(jī)制就是胰島素分泌不足和胰島素抵抗。在很多糖尿病早期的患者，雖然血糖還達(dá)不到診斷標(biāo)準(zhǔn)，但是已經(jīng)存在胰島素抵抗出現(xiàn)了高胰島素血癥。如果沒(méi)有很好的干預(yù)，就會(huì)從糖尿病前期進(jìn)入真正的糖尿病期。

  

  01:22
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2019-12-06 8848次

• 糖尿病病人胰島素分泌有何異常

  對(duì)于糖尿病病人胰島素分泌，也必須要分類型來(lái)說(shuō)：第一，一型糖尿病，一型糖尿病患者的胰島素分泌是特征性曲線，叫做胰島素分泌的低平曲線，也就是一型糖尿病患者的胰島素是分泌不出來(lái)的，不論是空腹?fàn)顟B(tài)下，還是在吃了東西，餐后狀態(tài)下的胰島素都是不能分泌的，表現(xiàn)出來(lái)的數(shù)值就是空腹很低，吃完?yáng)|西之后半小時(shí)、一小時(shí)、兩小時(shí)，甚至于三小時(shí)都很低，血糖就是處在特別高的水平。第二，二型糖尿病患者分泌胰島素特點(diǎn)比較多，分不同的時(shí)期。早期的二型糖尿病分泌胰島素量會(huì)增加，但是會(huì)出現(xiàn)胰島素分泌高峰的延遲，就是在二型糖尿病患者血糖升高的時(shí)候，胰島素分泌不出來(lái)，但是會(huì)延遲分泌。當(dāng)血糖已經(jīng)開始出現(xiàn)下滑、下降的時(shí)候，胰島素反倒分泌出來(lái)了，這個(gè)叫做胰島素分泌的高峰延遲。甚至因?yàn)橐婚_始血糖沒(méi)有得到有效控制以及胰島素抵抗的存在，所以胰島素分泌的量還要比血糖正常的人要更多，這是二型糖尿病早期的胰島素分泌表現(xiàn)。二型糖尿病發(fā)生一段時(shí)間之后，5年或者10年的時(shí)候，胰島β細(xì)胞已經(jīng)沒(méi)有那么強(qiáng)的功能，不能夠代償出更多的胰島素，這時(shí)胰島素分泌的量會(huì)下滑，表現(xiàn)就是胰島素分泌的絕對(duì)值的量跟沒(méi)有糖尿病的人相差不多，仍然存在胰島素分泌的高峰延遲。這種時(shí)候表現(xiàn)就是空腹的胰島素分泌并沒(méi)有升高，半小時(shí)和一小時(shí)的胰島素沒(méi)有起來(lái)到高峰，兩小時(shí)的時(shí)候胰島素會(huì)起來(lái)到高峰值，也跟正常人差不多。還有第三種，二型糖尿病持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，常年的二型糖尿病，15年、20年以及血糖長(zhǎng)期得不到很好控制的二型糖尿病，到了時(shí)間特別長(zhǎng)的時(shí)候，二型糖尿病胰島素的分泌就跟一型糖尿病很類似了，胰島素分泌不出來(lái)，胰島素分泌是低平曲線。不管是空腹胰島素，還是半小時(shí)、一小時(shí)、兩小時(shí)、三小時(shí)胰島素都是很低的數(shù)值，叫做胰島素的低平曲線。所以一型糖尿病和二型糖尿病，胰島素分泌是不一樣的。

  

  02:35
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-30 2382次

• 胰島素抵抗和糖尿病的關(guān)系
  胰島素抵抗就是指胰島素的敏感性下降，就是說(shuō)機(jī)體對(duì)胰島素的反應(yīng)不敏感，使胰島素不能正常的發(fā)揮降血糖的功能。它與糖尿病的關(guān)系就是胰島素抵抗是糖尿病發(fā)生發(fā)展的主要因素，由于遺傳和后天因素影響，比如肥胖，高齡及缺少運(yùn)動(dòng)等產(chǎn)生胰島素抵抗，導(dǎo)致機(jī)體細(xì)胞對(duì)胰島素不敏感，使胰島素降血糖的效能降低。為了彌補(bǔ)這一個(gè)缺陷，胰腺中細(xì)胞就會(huì)努力分泌更多的胰島素來(lái)使血糖穩(wěn)定在正常的水平，所以出現(xiàn)高胰島素狀態(tài)。而高胰島素血癥反過(guò)來(lái)會(huì)進(jìn)一步加重胰島素抵抗。隨著這種惡性循環(huán)的發(fā)展，最終胰腺會(huì)因?yàn)槠v衰竭而沒(méi)有辦法分泌更多的胰島素。這個(gè)時(shí)候正常的血糖水平也沒(méi)有辦法保持，就會(huì)出現(xiàn)高血糖狀態(tài)，最終會(huì)發(fā)生典型的糖尿病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-11 14853次

• 胰島素抵抗與肥胖有什么關(guān)系？
  胰島素抵抗的主要原因是脂肪代謝異常、脂肪異常分布、過(guò)度堆積。肥胖引起胰島素抵抗的機(jī)制與脂肪細(xì)胞來(lái)源的激素和細(xì)胞因子，如游離脂肪酸、腫瘤壞死因子、瘦素、抵抗素、纖溶酶原激活物抑制因子等增多，以及脂聯(lián)素不足有關(guān)。這些脂肪細(xì)胞因子的分泌變化，不單影響以脂肪形式進(jìn)行的能量?jī)?chǔ)存及釋放，還涉及組織對(duì)胰島素的敏感性、低度炎癥反應(yīng)及血液凝溶異常。中心性肥胖更傾向于導(dǎo)致胰島素抵抗，因?yàn)閮?nèi)臟脂肪代謝活躍，轉(zhuǎn)換率高，內(nèi)臟脂肪對(duì)胰島素抑制脂肪分解的作用相對(duì)抵抗，而β-3受體與兒茶酚胺的親和力高，對(duì)脂的代謝作用敏感，因而內(nèi)臟脂肪在基礎(chǔ)狀態(tài)和腎上腺激素能激發(fā)以后，有更高的脂肪分解率，所釋放的游離脂肪酸大量進(jìn)入門靜脈循環(huán)，到達(dá)肝臟和其他的外周組織，使這些非脂肪組織，出現(xiàn)三酰甘油沉積，導(dǎo)致代謝變化及胰島素敏感性降低。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:09”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 12570次

• 胰島素抵抗是糖尿病嗎
  病情分析：胰島素抵抗不一定就是糖尿病，胰島素抵抗通常屬于糖尿病的前期，及時(shí)的控制飲食，一般能夠預(yù)防糖尿病，如果不及時(shí)的進(jìn)行調(diào)理，有可能會(huì)變成糖尿病。意見建議：平時(shí)可以適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，飲食上一定要減少高糖食物的攝入，另外，還可以在業(yè)余時(shí)間到戶外體育鍛煉，有助于促進(jìn)身體新陳代謝，還有助于控制體重，盡量避免身體過(guò)于肥胖，以免導(dǎo)致病情進(jìn)一步發(fā)展，而影響到個(gè)人的身體健康。
  任冬梅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第88醫(yī)院

  2022-01-09 1206次

• 糖尿病病人胰島素分泌有何異常
  病情分析：一些2型糖尿病患者胰島素分泌過(guò)量，臨床上稱之為胰島素抵抗，雖然這些患者查血清當(dāng)中的胰島素水平較高，但是由于肥胖等原因?qū)е乱葝u素抵抗，仍然使患者血糖水平較高。意見建議：建議肥胖的2型糖尿病患者，如果查有胰島素抵抗，可以首選應(yīng)用二甲雙胍降糖治療，因?yàn)槎纂p胍不僅可以降低患者血糖水平，還可以改善患者胰島素抵抗的情況，增強(qiáng)患者胰島素的敏感性。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-02 1302次

• 胰島素抵抗是糖尿病嗎
  胰島素抵抗是否是糖尿病需要根據(jù)具體情況判斷，如果其他檢查項(xiàng)目結(jié)果正常，一般不是糖尿病，如果口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)、血糖檢測(cè)等檢查結(jié)果超出了正常范圍，可能是糖尿病，做檢查時(shí)需要去正規(guī)醫(yī)院。1、不是：胰島素抵抗是機(jī)體對(duì)胰島素敏感性下降，屬于一種病理狀態(tài)，出現(xiàn)這種情況可能是因肥胖、遺傳因素、妊娠期等原因。如果
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-08-16 0次

• 胰島素抵抗是糖尿病前期嗎
  胰島素抵抗是糖尿病前期，患病以后需要及時(shí)就醫(yī)治療，防止疾病進(jìn)一步加重。胰島素出現(xiàn)抵抗以后容易導(dǎo)致糖尿病的情況發(fā)生，所以胰島素抵抗是糖尿病前期，如果沒(méi)有及時(shí)控制飲食或者是改善生活方式，就容易導(dǎo)致糖尿病的情況出現(xiàn)。患者首先需要減少高糖分食物的攝入量，比如奶油蛋糕、冰淇淋、糖果等，以免導(dǎo)致身體不適的情況加
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-08-15 421次