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• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32193次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

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  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18769次

• 鼻咽癌會引起喉嚨痛嗎
  鼻咽癌一般不會引起喉嚨痛的癥狀。如果鼻咽癌患者出現(xiàn)喉嚨痛的癥狀時，可能是受涼感冒引起了急性的咽炎、急性扁桃體炎等疾病。這時可以使用一些藥物來治療喉嚨痛的癥狀。常用的藥物首先是抗生素類藥物，比較常用的是阿莫西林或者頭孢類的抗生素，還可以使用一些抗病毒的藥物，例如抗病毒口服液等。平時患者要注意清淡飲食，要注意保暖，避免反復(fù)的受涼感冒。鼻咽癌患者常見的癥狀主要是鼻部、耳部以及頸部淋巴結(jié)的腫大，如果腫瘤侵犯到顱底，可以引起腦神經(jīng)的癥狀。
  語音時長 01:18”
  胡萬青 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-10-18 3987次

• 鼻咽癌會有膿痰嗎
  鼻咽癌的患者有一部分患者會出現(xiàn)膿痰，這種情況原因是比較多的，有可能是因為鼻咽癌導(dǎo)致的鼻腔堵塞，鼻咽部的炎癥反應(yīng)，或者是副鼻竇炎，這些炎癥反應(yīng)就容易引起膿鼻涕倒流，倒流到口腔咽喉部，就容易形成痰液，然后咳出來。還有一部分患者是因為咽喉炎導(dǎo)致的，因為鼻咽癌在治療期間會進行放化療，放化療就可能會產(chǎn)生相關(guān)的副作用，導(dǎo)致咽喉部的炎癥反應(yīng)，就容易形成膿痰。總體來說，是比較常見的一種表現(xiàn)，需要及時的到耳鼻喉科，還有內(nèi)科就診，進行相關(guān)的治療。
  語音時長 01:08”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2019-09-22 3220次

• 鼻咽癌喉嚨會有點痛嗎
  病情分析：鼻咽癌患者往往沒有喉嚨有點疼痛的癥狀。如果患者出現(xiàn)喉嚨疼痛的癥狀，大多數(shù)情況下往往與患者咽喉部本身炎癥的因素有關(guān)，需要進行相應(yīng)的抗炎抗感染治療。因為患者往往更多的會表現(xiàn)為鼻部和耳部的癥狀，也可能會有頭痛等癥狀。意見建議：人們需要注意保持健康的生活方式，避免長期過度用嗓，避免過多的煙酒和辛辣刺激飲食，規(guī)律作息，適當(dāng)鍛煉，增強身體免疫力。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-07-05 902次

• 鼻咽癌會引起喉嚨痛嗎
  病情分析：鼻咽癌并不會直接引起喉嚨疼痛的癥狀。喉嚨疼痛癥狀的產(chǎn)生，可能與咽喉部的炎癥情況有密切關(guān)系。鼻咽癌患者最常見的癥狀是鼻出血或者鼻涕帶血，也可能出現(xiàn)耳悶、耳堵等分泌型中耳炎的癥狀，還可能有頭痛癥狀。意見建議：人們需要注意保持健康的生活方式，不要接觸各種污染性、刺激性的物質(zhì)，保持良好的作息習(xí)慣。出現(xiàn)喉嚨疼痛的癥狀，要及時予以治療處理。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-07-05 2305次

• 鼻炎會有鼻咽癌嗎
  鼻炎不會有鼻咽癌，因為鼻炎發(fā)生的位置是鼻腔、鼻竇，是由于鼻腔或鼻竇因細菌或病毒發(fā)生感染導(dǎo)致的，而鼻咽癌的位置是在鼻咽部，屬于咽部的一部分，與居住區(qū)域等因素有關(guān)，一般表現(xiàn)為聽力下降、耳痛、鼻塞或流涕等癥狀。患者要及時到醫(yī)院檢查，確定病情，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療。平時要注意個人衛(wèi)生，清淡飲食，不吃辛辣等刺
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 鼻咽癌淋巴痛嗎
  鼻咽癌在臨床當(dāng)中是比較常見的一種鼻咽部惡性腫瘤，很多在中晚期都會發(fā)生頸部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，對轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)有些病人是沒有明顯疼痛的，有些病人會有疼痛的情況，這個就決定你轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)腫大是否對周圍神經(jīng)有侵犯。其實如果淋巴結(jié)有腫大，多少會有點疼痛的表現(xiàn)。如何來緩解這種疼痛，還需要通過正規(guī)的治療淋巴轉(zhuǎn)移這種情況。
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-19 123次