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• 怎么判斷青光眼

  比如說對(duì)于急性閉角型青光眼，我們可以根據(jù)它發(fā)病的時(shí)候典型的臨床表現(xiàn)，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個(gè)青光眼的屬性了。但是對(duì)于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個(gè)檢查指標(biāo)，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個(gè)眼壓的壓差超過了5毫米汞柱；有些人24小時(shí)的眼壓的波動(dòng)范圍超過了8毫米汞柱，這些都是異常的這個(gè)眼壓。那對(duì)于這些眼壓，我們?cè)趺崔k呢，我們會(huì)給這些人群進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，比如說做一個(gè)角膜厚度的檢查。因?yàn)榻悄ず穸群竦娜耍焐蹓壕透撸@時(shí)候我們要通過他的角膜厚度，進(jìn)行一個(gè)修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進(jìn)行一個(gè)24小時(shí)的眼壓測(cè)定，來判斷他的這個(gè)眼壓的異常結(jié)果。第二個(gè)指標(biāo)就是視野。視野是檢查青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)，如果視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因?yàn)榕R床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內(nèi)，但是他視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，這個(gè)我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經(jīng)纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤比。如果眼底的這個(gè)視盤呈現(xiàn)出了典型的一個(gè)壓跡，視盤有放射狀的出血，視盤上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個(gè)眼底改變。通過這幾項(xiàng)，我們來判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說UBM的檢查，這個(gè)是可以來判斷是開角型青光眼還是閉角型青光眼，當(dāng)然這是確診了青光眼以后，再進(jìn)行的一些輔助檢查了。

  

  02:39
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 7611次

• 青光眼怎么治療

  從大的方面上講，青光眼的治療包括藥物、激光和手術(shù)治療三個(gè)方面。不同類型的青光眼，它治療的重點(diǎn)是不一樣的。比如說對(duì)于大多數(shù)的早、中期的開角型青光眼，所有的指南都告訴我們需要局部的藥物治療，也就是說局部點(diǎn)眼藥水來治療。那么對(duì)于藥物治療，我們的原則是能用少量就不用多量，能用一種就不用兩種。另外，對(duì)于這種閉角型青光眼，由于它的發(fā)病機(jī)制和開角型青光眼不一樣，那么對(duì)于早期的閉角型青光眼，我們就建議激光或者是手術(shù)治療。比如說早期的閉角型青光眼沒有伴有白內(nèi)障的患者，我們可能就給他打一個(gè)YAG激光，虹膜根部打孔術(shù)，來緩解前后方的壓力。比如說對(duì)于早期的合并有白內(nèi)障的患者，我們就建議患者盡量地早期做白內(nèi)障手術(shù)，傳統(tǒng)意義上叫做小青白聯(lián)合手術(shù)，就是白內(nèi)障摘除加人工晶體植入加房角分離。這個(gè)手術(shù)對(duì)于早期的青光眼，閉角型青光眼，可以說就達(dá)到了這種治愈的效果。那么對(duì)于藥物控制的，這種開角型青光眼，藥物治療不佳的患者，我們就結(jié)合激光治療，比如說小梁成形術(shù)。如果對(duì)于激光和藥物聯(lián)合治療，仍然控制不佳的開角性患者，我們就只有采取手術(shù)治療了。那么對(duì)于各種類型的這種晚期青光眼的患者，這時(shí)候眼壓都往往比較高，視功能的損害已經(jīng)比較明顯了，那我們就要加大力度進(jìn)行治療。我們要把他的眼壓降到更低，這時(shí)候我們可能就采用手術(shù)治療了，而這時(shí)候的手術(shù)，可能都是那種比較姑息性的手術(shù)了。

  

  02:21
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 6982次

• 如何辨別是否患有青光眼
  要辨別是否患有青光眼，需要做眼壓檢查，眼底檢查與視野檢查，然后綜合分析進(jìn)行判斷。如果眼壓高于21mmHg的正常值，眼底檢查發(fā)現(xiàn)杯盤比擴(kuò)大，神經(jīng)纖維層變薄，視神經(jīng)出現(xiàn)局限性萎縮跡象，以及視野檢查中表現(xiàn)出旁中心暗點(diǎn)，鼻側(cè)階梯，弓形暗點(diǎn)，環(huán)形暗點(diǎn)甚至管狀視野等改變，則要考慮患有青光眼。通常在眼壓檢查、眼底檢查與視野檢查中，如果有兩項(xiàng)檢查提示有青光眼發(fā)生，就可以診斷為青光眼。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2019-12-24 1637次

• 怎么辨別青光眼
  關(guān)于這個(gè)問題我個(gè)人的意見是，如果患者想要辨別是否出現(xiàn)了青光眼，那么我們應(yīng)該通過最基本的檢查來進(jìn)行確定。一般來說，首先第一個(gè)檢查就是眼壓，我們知道患者如果出現(xiàn)了眼壓增高，就是一個(gè)青光眼，最主要的危險(xiǎn)因素。正常情況下，眼壓的范圍是10到21毫米汞柱，那么如果我們通過測(cè)量發(fā)現(xiàn)眼壓升高之后，就要考慮患者有可能是出現(xiàn)了青光眼。第二個(gè)就是進(jìn)行房角檢查，房角的開放或者是關(guān)閉，是臨床上診斷開角型青光眼，或者是比較型青光眼的依據(jù)，也是鑒別原發(fā)性青光眼和繼發(fā)性青光眼的重要手段。第三個(gè)是視野檢查，視野的改變是診斷青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)，那么患者如果出現(xiàn)視野改變，那么我們就要考慮，患者應(yīng)該是出現(xiàn)了青光眼這個(gè)疾病。所以說臨床上，要想辨別患者是否出現(xiàn)了青光眼，我們要通過一些檢查來進(jìn)行診斷。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  宋晗 副主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院

  2019-08-08 2600次

• 如何辨別是否患有青光眼
  病情分析：患者可以通過主觀癥狀來辨別是否患有青光眼。比如患者是否有視力下降，視物模糊，是否有眼睛脹疼，以及同側(cè)的頭疼，是否有眼紅，視野縮小等癥狀。同時(shí)還要去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的輔助檢查，比如視神經(jīng)的檢查和視野的檢查，這樣才能夠明確診斷。意見建議：建議青光眼患者要在日常生活中保持良好的心態(tài)，不要有情緒的劇烈波動(dòng)，比如生氣，憤怒，恐懼等等，進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖晕艺{(diào)節(jié)，不要使自己長(zhǎng)期處于郁郁寡歡的狀態(tài)。
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-19 701次

• 怎么辨別青光眼
  病情分析：診斷青光眼需要有特征性的視神經(jīng)損害和視野缺損，眼壓升高是青光眼的危險(xiǎn)因素，但并不是絕對(duì)因素。部分患者眼壓正常卻出現(xiàn)了典型的青光眼性病理改變，部分患者眼壓升高。但是通過觀察視神經(jīng)和視野是正常的意見建議：青光眼性視神經(jīng)損害及視野缺損需要用特殊的眼科輔助檢查來明確。因?yàn)楹芏鄷r(shí)候青光眼是比較隱蔽的，不容易發(fā)現(xiàn)，需要綜合多方面來確診。
  張雪雁 主治醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2019-06-22 502次

• 外傷是否可致青光眼
  外傷是可以引起青光眼的，眼睛收到撞擊或者損傷時(shí)，也可能引發(fā)青光眼，其實(shí)外傷是引起青光眼常見的原因。盡量保持周圍環(huán)境光線相對(duì)明亮，要注意保持房間內(nèi)的物品整齊，特別是零碎的或易碎的物品不要隨處亂放，避免患者看不到地面的物品將其踢倒，或者被絆倒摔
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-13 0次

• 青光眼為什么叫青光眼
  青光眼叫青光眼是因?yàn)樵诩膊“l(fā)作時(shí)，眼球呈現(xiàn)出青灰色，患病后需要積極配合醫(yī)生治療，以免嚴(yán)重影響身體健康以及正常生活。青光眼是一組以特征性視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病，疾病的發(fā)生原因可能與遺傳因素、發(fā)育異常等有關(guān)，因?yàn)樵诨疾∑陂g，眼壓會(huì)有所升高，會(huì)引起角膜水腫，眼球通常會(huì)呈現(xiàn)出青灰色，所以被稱為
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2023-12-14 0次