青光眼患者的藥物治療主要為降眼壓的藥物，其中包括β腎上腺素能受體阻滯藥。臨床上常用的有噻嗎洛爾滴眼液，倍他洛爾滴眼液，卡替洛爾滴眼液等等。但是如果患者有心力衰竭或二度以上的房室傳導阻滯，則不建議用這類藥物。
另外還可以應用碳酸酐酶抑制藥，在局部應用時要特別注意，如果同時與皮質類固醇合用，則要注意補充鉀離子。另外還可以應用高滲劑，常用的有20%的甘露醇，以及50%的甘油等等。原發性閉角型青光眼在發作時還可以用縮瞳藥，常用的有毛果蕓香堿滴眼液。
青光眼怎么用藥
尹靚瑤主治醫師
濱州市中心醫院 眼科
2020-07-07 1482次
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怎么判斷青光眼比如說對于急性閉角型青光眼，我們可以根據它發病的時候典型的臨床表現，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個青光眼的屬性了。但是對于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個檢查指標，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個眼壓的壓差超過了5毫米汞柱；有些人24小時的眼壓的波動范圍超過了8毫米汞柱，這些都是異常的這個眼壓。那對于這些眼壓，我們怎么辦呢，我們會給這些人群進行進一步的檢查，比如說做一個角膜厚度的檢查。因為角膜厚度厚的人，他天生眼壓就高，這時候我們要通過他的角膜厚度，進行一個修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進行一個24小時的眼壓測定，來判斷他的這個眼壓的異常結果。第二個指標就是視野。視野是檢查青光眼的金標準，如果視野呈現了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因為臨床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內，但是他視野呈現了青光眼的典型的視野改變，這個我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤比。如果眼底的這個視盤呈現出了典型的一個壓跡，視盤有放射狀的出血，視盤上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個眼底改變。通過這幾項，我們來判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說UBM的檢查，這個是可以來判斷是開角型青光眼還是閉角型青光眼，當然這是確診了青光眼以后，再進行的一些輔助檢查了。
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張紅松
副主任醫師中日友好醫院
2020-06-15 7616次
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青光眼怎么治療從大的方面上講，青光眼的治療包括藥物、激光和手術治療三個方面。不同類型的青光眼，它治療的重點是不一樣的。比如說對于大多數的早、中期的開角型青光眼，所有的指南都告訴我們需要局部的藥物治療，也就是說局部點眼藥水來治療。那么對于藥物治療，我們的原則是能用少量就不用多量，能用一種就不用兩種。另外，對于這種閉角型青光眼，由于它的發病機制和開角型青光眼不一樣，那么對于早期的閉角型青光眼，我們就建議激光或者是手術治療。比如說早期的閉角型青光眼沒有伴有白內障的患者，我們可能就給他打一個YAG激光，虹膜根部打孔術，來緩解前后方的壓力。比如說對于早期的合并有白內障的患者，我們就建議患者盡量地早期做白內障手術，傳統意義上叫做小青白聯合手術，就是白內障摘除加人工晶體植入加房角分離。這個手術對于早期的青光眼，閉角型青光眼，可以說就達到了這種治愈的效果。那么對于藥物控制的，這種開角型青光眼，藥物治療不佳的患者，我們就結合激光治療，比如說小梁成形術。如果對于激光和藥物聯合治療，仍然控制不佳的開角性患者，我們就只有采取手術治療了。那么對于各種類型的這種晚期青光眼的患者，這時候眼壓都往往比較高，視功能的損害已經比較明顯了，那我們就要加大力度進行治療。我們要把他的眼壓降到更低，這時候我們可能就采用手術治療了，而這時候的手術，可能都是那種比較姑息性的手術了。
02:21
張紅松
副主任醫師中日友好醫院
2020-06-15 6987次
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青光眼用藥對于急性閉角型青光眼急性發作時要局部的頻滴縮瞳劑，常用的有1%到2%的毛果蕓香堿滴眼液，使房角開放，加速房水排出。同時也可使用β腎上腺能受體阻滯劑點眼，常用的有0.25%到0.5%的噻嗎心安，每日兩次。除了縮瞳劑之外還有碳酸酐酶抑制劑口服，常用的是醋氮酰胺，每日兩到三次，以抑制房水的生成。再用高滲劑快速減少眼內容量，常用的有20%的甘露醇靜脈滴注或者50%的甘油口服，但是β腎上腺能受體阻滯劑點眼，每日不應該超過兩次，對于有心傳導阻滯，支氣管哮喘者一定要禁用。而醋氮酰胺口服藥不能長期服用，它可引起手足發麻，尿路結石等全身的副作用。同樣對于慢性閉角型青光眼發作初期可以使用縮瞳劑或者β腎上腺能受體阻滯劑局部治療，如果出現房角的后粘連應該考慮做手術。語音時長 1:40”
劉暢
主治醫師錦州市中心醫院
2018-12-01 6905次
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青光眼用藥禁忌經常用的青光眼降眼壓藥物包括：擬副交感神經藥、β腎上腺能受體阻滯劑、腎上腺能受體激動劑、前列腺素衍生物、碳酸酐酶抑制劑和高滲脫水劑六大類。擬副交感神經藥品滴眼可以導致眉弓疼痛、視物發暗、近視加深等副作用，有的可以產生胃腸道反應，頭疼、出汗等全身中毒癥狀。β腎臟受體阻滯劑對有房室傳導阻滯、竇房結病變、支氣管哮喘者禁用。腎上腺能受體激動劑對于有嚴重高血壓，冠心病患者禁用。前列腺素衍生物滴藥后有的會產生短暫性燒灼、刺痛、眼癢和結膜充血，長期用藥可使虹膜色素增加、睫毛增長、眼周皮膚色素沉著。碳酸酐酶抑制劑久服可引起口唇、面部以及指部發麻，全身不適等。語音時長 1:28”
張雪雁
主治醫師濟南市第二人民醫院
2018-11-10 1853次
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青光眼用藥禁忌有哪些對于青光眼患者而言，應該禁止使用抗膽堿類的藥物，比如阿托品或者是普魯本辛，也禁止使用抗神經病藥或者是抗抑郁的藥物，比如氯丙嗪，洛沙平，奧氮平，多塞平，阿米替林，馬普替林等等，還不要使用抗焦慮的藥物，因為這些藥物有可能導致患者瞳孔擴大，房水流出受阻，進而可以導致眼壓升高。
劉暢
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-29 2002次
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青光眼的如何用藥病情分析：青光眼患者在急性發作期時，可以通過靜脈輸液甘露醇，口服乙酰唑胺片，點硝酸毛果蕓香堿滴眼液等進行治療，慢性期的青光眼患者則主要是通過點降眼壓的滴眼液治療，例如鹽酸卡替洛爾滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液等。意見建議：青光眼患者除了藥物治療，還有手術治療的方式，例如可以通過做復合式小梁切除術，青光眼引流閥植入術等來控制眼壓。
陶遠
副主任醫師濟南市第二人民醫院
2022-07-18 1002次
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青光眼用藥禁忌青光眼患者用藥禁忌包括禁止過量使用、禁止私自停藥、禁止長期用藥、對藥物成分過敏者禁用、禁止使用鎮靜類藥物，一旦患病，應及時就醫，遵醫囑用藥。1、禁止過量使用：青光眼的形成原因考慮與遺傳因素、不良的用眼習慣等因素相關，患病后會出現眼壓升高，引起視神經損、視野缺陷。一般可以遵醫囑使用硝酸毛果蕓香堿片、馬
崔馨
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2023-12-19 0次
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青光眼要終身用藥嗎青光眼是由眼壓升高導致的眼部損害。要求控制眼壓，定期檢查，避免視功能發生持續性的損害。治療方法是藥物如局部點眼藥水、激光和手術治療。通常不建議長期服藥，尤其是口服藥物和全身性的降眼壓藥物，此類藥物可能會引起全身的損害。對于手術或激光治療的患者，也無需過多的藥物來進行治療。病理性眼壓增高是青光眼的主要
陶遠
副主任醫師濟南市第二人民醫院
2020-01-06 952次
