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• 真菌性角膜炎的臨床特點是什么

  真菌性角膜炎是一種比較特殊的感染性的角膜炎，臨床特點是起病比較緩慢，而且是亞急性的發病過程，刺激癥狀相對比較輕，常伴有視力障礙。所以真菌性角膜炎，是不太容易被早期發現的，誤診誤治率相對是比較高的。在裂隙燈的檢查之下，會看到角膜的浸潤照是呈現白色或者灰色的表現，感覺是比較致密、外觀干燥，而且表面的光澤度比較差的。有一個特點是呈現牙膏樣，或者是苔垢樣的外觀，因為表面是由菌絲和壞死組織形成的，邊界比較清楚的隆起的病灶。有時在角膜病灶的旁邊，可以看到偽足，或者是衛星一樣的浸潤灶，是臨床醫生來鑒別，是不是屬于真菌性感染角膜炎的重要的特點。而且在所形成角膜潰瘍周圍，還會有一些由于膠原組織溶解所形成的淺溝，或者是因為抗原抗體反應所形成的免疫環，這是機體對真菌產生的抗原抗體反應。菌絲灶后面的角膜內皮往往呈現水腫和皺褶現象，也會形成灰白色的斑塊狀的沉著物，俗稱內皮斑。病變嚴重的時候，還會形成前房的積膿，灰白色的粘稠狀或者糊狀。真菌穿透性比較強，如果是進入眼的前房，或者是造成角膜穿破的時候，特別容易引起真菌性的眼內炎。

  

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  崔馨 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-07-06 3353次

• 真菌性角膜炎有什么治療方法

  真菌性角膜炎是因為角膜被真菌感染所導致的，最直接的治療方法是局部的使用抗真菌的眼藥，比較常見的是兩性霉素B滴眼液或者是那他霉素滴眼液，能夠對真菌進行殺菌作用的眼藥水或者是眼膏是臨床上比較常用的，嚴重時需要聯合全身用藥。因為真菌性角膜炎，在臨床上的發病幾率比細菌性感染或者是病毒性感染的幾率要低一些。通常發生在進行農業操作的人當中，或者是戶外、野外活動的人群當中，如在收割莊稼的時候，可能不小心被麥穗或者是小麥的葉子劃到眼睛、角膜，或者是野外、戶外活動的人被樹枝給劃到眼睛，可能容易得真菌性角膜炎。所以有相關受傷史、接觸史的人，一定要警惕疾病的發生，因為真菌性角膜炎判斷不太容易，需要比較有經驗的醫生，而且其治療效果也是比較慢的比較困難的。除了局部的使用抗真菌的眼藥之外，如果病情嚴重也需要聯合全身的用藥，盡量早的把炎癥控制住，否則可能會給角膜帶來很大的傷害。

  

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  崔馨 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-07-06 2768次

• 真菌性角膜炎的特點
  我們知道真菌性角膜炎的發病往往是跟棉花以及玉米的豐收有很大的關系，因為植物外傷史是真菌性角膜炎發病最大的一個誘因，而真菌性角膜炎病灶最大的特點就是非常的干燥，呈牙膏狀，而且周圍還有衛星灶和偽足。所以一旦出現這樣的病灶，一定要警惕真菌性角膜炎的發病，如果懷疑是真菌性角膜炎，最好做一下角膜刮片聯合真菌細菌培養以及共聚焦顯微鏡的檢查，同時還需要完善一下角膜厚度以及角膜OCT的檢查。這些能夠明顯的查出是什么類型的真菌性角膜炎，同時也能知道具體的嚴重程度是什么樣子的，如果有真菌性的角膜炎，一定要盡快用藥，比如說那他霉素滴眼液，氟康唑滴眼液，伏立康唑滴眼液，兩性霉素b滴眼液。
  語音時長 01:10”
  韓莎莎 主治醫師東營市人民醫院

  2019-10-09 1552次

• 真菌性角膜炎的臨床
  一般真菌性角膜炎起病緩慢，亞急性經過，刺激癥狀較輕，伴視力障礙，角膜浸潤灶成白色或者灰色致密，外觀干燥并且表面欠光澤，呈牙膏樣或臺柜樣的外觀，表面有菌絲和壞死組織，形成邊界清楚的灰白色隆起病灶。有時在角膜病灶旁邊，可見偽足和衛星樣浸潤灶，潰瘍周圍有膠原溶解形成的前溝，或者抗原顆粒反應形成的免疫環，為機體對真菌的抗原抗體反應，真菌造成角膜內皮面水腫，可見灰白斑塊狀沉積物，前房積膿，呈灰白色顏色和稠糊狀，真菌穿透性強，進入角房和角膜全部時，容易引起真菌性眼淚。
  語音時長 1:17”
  張雪雁 主治醫師濟南市第二人民醫院

  2018-11-01 1424次

• 真菌性角膜炎注意什么
  病情分析：需要盡快去醫院就診。可以選擇適合的眼藥水，平時不要用手揉眼睛，避免眼部再次污染。可以多做眼部按摩，時常眺望遠處，不要長時間盯著一處。意見建議：日常生活中飲食上要清淡，多吃對視力有幫助的食物，不要吃生冷、辛辣刺激性的食物，戒煙禁酒。作息規律，不要經常熬夜，以免用眼過勞。
  李振東 副主任醫師國藥同煤總醫院

  2020-03-07 1703次

• 真菌性角膜炎多久發病
  病情分析：真菌性角膜炎起病緩慢、病程長，病程可持續達2至3個月，常在發病數天內出現角膜潰瘍。發病后會出現視覺障礙，部分患者會出現角膜穿孔、眼內炎等。意見建議：建議一般采用局部抗真菌藥物治療，嚴重者需角膜移植手術治療。建議在生活中合理飲食，均衡營養，避免辛辣刺激性食物，忌煙酒。
  李振東 副主任醫師國藥同煤總醫院

  2020-03-26 1703次

• 真菌性角膜炎吃什么
  真菌性角膜炎的藥物治療包括：1、局部應用滴眼液，包括有兩性霉素b滴眼液，那他霉素滴眼液，米康唑滴眼液等。其中兩性霉素b滴眼液與那他霉素滴眼液較常用。2、全身應用：包括口服靜滴抗真菌藥物，康唑和氟康唑。抗真菌藥物起效較慢，特異性較差且多有肝毒性。3、應避免應用糖皮質激素類藥物。4、真菌感染患者可口服維
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2019-01-04 3118次

• 細菌性角膜炎和真菌性角膜炎的區別
  細菌性和真菌性角膜炎的首要區別是病源不同，細菌性角膜炎主要是由于細菌感染所致的，而真菌性角膜炎都是在外傷后，而且是植物外傷后所導致的真菌感染。其次，細菌性角膜炎由于每種菌群不同，發展病情也是不一樣的，侵襲力比較強的細菌可能發生的并發癥比較嚴重。真菌性角膜炎一旦感染后控制比較難，而且發現也是比較難的，
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-05-24 274次