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• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復雜，如果我們從專業角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據淋巴結轉移和原發灶的大小，還有有沒有遠處轉移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據，淋巴結的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠處轉移的，不管原發灶有多小，只要有遠處轉移了，都是屬于四期的，比如說肺轉移了、骨轉移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

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  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 32187次

• 鼻咽癌轉移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發生淋巴結轉移，就是原發灶很小，它就可以發生巨大的淋巴結轉移。但是轉移也是有過程，鼻咽癌最早的發生轉移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結。第一站淋巴結，它叫做前哨淋巴結，應該是咽后淋巴結的轉移，但咽后淋巴結往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發現。咽后淋巴結轉移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結轉移的表現，如果淋巴結太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結。但是咽后淋巴結局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側壁隆起等等，這是咽后淋巴結腫大的表現。咽后淋巴結轉移以后，才容易發生頸部淋巴結轉移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結，是第一站淋巴結，頸部淋巴結是第二站淋巴結，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉移，有的病人可能咽后淋巴結就不大，一來就是轉移位，頸部淋巴結的轉移，各種各樣的表現千奇百怪的，所以都會發生。那么總的來說，鼻咽癌容易發生淋巴結的轉移。淋巴結的轉移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數的病人，可以不發生淋巴結的轉移，向顱內轉移，向顱內侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內去，侵犯到顱內巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

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  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 18767次

• 鼻咽癌會持續涕血嗎
  早期的鼻咽癌一般情況下不會持續鼻中涕血的，只有晚上睡覺的時候，因為鼻咽癌腫物的生長堵塞了鼻孔導致睡覺打鼾，打鼾的時候因為震動的原因導致鼻咽癌腫瘤的出血，早晨起床的時候痰中就會有暗紅色甚至是黑色的血液。但是當腫瘤發展到晚期之后，鼻咽部的腫物已經特別巨大，而且血液循環特別豐富，這時候如果出血就有可能產生大出血，而且很難止住，大多數的鼻咽癌患者都是因為鼻咽癌晚期鼻咽部出血不止而死亡的。所以說，晚期的鼻咽癌是會出現持續的鼻中流血。
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  崔經偉 主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院

  2020-03-28 5378次

• 回吸涕帶血就是鼻咽癌嗎
  回吸涕帶血不一定是鼻咽癌，回吸性涕血可發生于鼻后道的出血，鼻腔炎癥，上頜竇炎，后鼻道出血及鼻咽癌，回吸性涕血發生后患者需高度警惕，建議到醫院就診做鼻咽鏡檢查以排除鼻咽癌。如回吸性涕血同時伴有耳部不適，或同時伴有頸部包塊，則需高度警惕鼻咽癌的可能，建議到正規醫院做電子喉鏡，檢查鼻咽部是否有新生物異常潰瘍，建議取活檢證實為吸涕帶血。在網上會提示鼻咽部占位性病變，導致人們十分緊張，其實引起重視是好的，但是不用過于緊張，因為回吸涕帶血還經常出現在其他疾病身上，首先炎癥性疾病，如果近期伴有上呼吸道感染特別是急性鼻炎、鼻竇炎就會引發鼻咽炎的發生，鼻咽部會較易伴隆起，引起組織充血，增生，表面的血管擴張，有時用力吸鼻或者回吸，回吸涕就會出現局部血管的破裂，繼而回吸帶血大多為鮮血和血絲。
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  徐聳 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-24 34262次

• 鼻咽癌涕血每天都有嗎
  病情分析：鼻咽癌的癥狀是比較多的，有一部分患者會出現鼻涕帶血，但是并不是每天都有這種情況，大部分患者是陣發性或者反復性的，還有可能會出現鼻塞，頭痛，視力下降，鼻腔干痛等癥狀。意見建議：鼻咽癌患者在發病之后建議到腫瘤科就診，需要進行分期分型，然后確定治療方案，在治療結束之后，建議長期規律的復查，主要是觀察治療效果，明確有無局部復發或者遠處轉移。
  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2020-08-24 1203次

• 鼻咽癌會恃續涕血嗎
  病情分析：鼻咽癌的患者是可能會出現持續性涕血癥狀的。涕中帶血癥狀的發生，往往和鼻咽部腫瘤表面的破潰以及滲血情況有關，少部分患者甚至可能會出現活動性鼻出血的情況。因此，出現持續涕中帶血癥狀的患者，需要進一步注意對鼻咽部的詳細檢查。意見建議：人們需要注意保持鼻腔黏膜的清潔、濕潤狀態，不要接觸各種化學性、污染性以及過敏性的物質，保持鼻腔良好的通氣狀態。
  滕華 副主任醫師江蘇省中西醫結合醫院

  2020-09-02 901次

• 回吸涕帶血就是鼻咽癌嗎
  回吸涕帶血不一定就是鼻咽癌，鼻炎等疾病也會出現類似癥狀。鼻咽癌的發病一般與家族遺傳、不良的飲食習慣、居住環境、地域等有關。患者早期常出現回吸性涕中帶血、鼻塞等鼻部癥狀，而且腫瘤還會影響耳部導致耳鳴、聽力下降等。此外，還可出現頭痛、復視等腦部癥狀，以及頸部淋巴結腫大等表現。出現上述癥狀需要及時就醫，醫
  臧洪瑞 主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2022-10-24 144次

• 鼻咽癌隨時都有痰血嗎
  鼻咽癌的患者不一定隨時都有痰中帶血。總體來說，鼻咽癌的癥狀比較多，比較常見的就是回吸鼻涕帶血，痰液帶血，反復少量的鼻出血，還可能會有陣發性的鼻塞，有一部分患者可能會有頸部淋巴結腫大，頭痛頭昏，視力改變。對于痰中帶血來說，是陣發性的或者是反復性的，并不是持續性的痰液帶血。出現這些癥狀之后，建議盡快的到
  王利一 主任醫師北京醫院

  2022-01-19 186次