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• 怎么判斷青光眼

  比如說(shuō)對(duì)于急性閉角型青光眼，我們可以根據(jù)它發(fā)病的時(shí)候典型的臨床表現(xiàn)，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個(gè)青光眼的屬性了。但是對(duì)于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個(gè)檢查指標(biāo)，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過(guò)了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個(gè)眼壓的壓差超過(guò)了5毫米汞柱；有些人24小時(shí)的眼壓的波動(dòng)范圍超過(guò)了8毫米汞柱，這些都是異常的這個(gè)眼壓。那對(duì)于這些眼壓，我們?cè)趺崔k呢，我們會(huì)給這些人群進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，比如說(shuō)做一個(gè)角膜厚度的檢查。因?yàn)榻悄ず穸群竦娜耍焐蹓壕透撸@時(shí)候我們要通過(guò)他的角膜厚度，進(jìn)行一個(gè)修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進(jìn)行一個(gè)24小時(shí)的眼壓測(cè)定，來(lái)判斷他的這個(gè)眼壓的異常結(jié)果。第二個(gè)指標(biāo)就是視野。視野是檢查青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)，如果視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因?yàn)榕R床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內(nèi)，但是他視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，這個(gè)我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經(jīng)纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤比。如果眼底的這個(gè)視盤呈現(xiàn)出了典型的一個(gè)壓跡，視盤有放射狀的出血，視盤上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個(gè)眼底改變。通過(guò)這幾項(xiàng)，我們來(lái)判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說(shuō)UBM的檢查，這個(gè)是可以來(lái)判斷是開(kāi)角型青光眼還是閉角型青光眼，當(dāng)然這是確診了青光眼以后，再進(jìn)行的一些輔助檢查了。

  

  02:39
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 7636次

• 青光眼怎么治療

  從大的方面上講，青光眼的治療包括藥物、激光和手術(shù)治療三個(gè)方面。不同類型的青光眼，它治療的重點(diǎn)是不一樣的。比如說(shuō)對(duì)于大多數(shù)的早、中期的開(kāi)角型青光眼，所有的指南都告訴我們需要局部的藥物治療，也就是說(shuō)局部點(diǎn)眼藥水來(lái)治療。那么對(duì)于藥物治療，我們的原則是能用少量就不用多量，能用一種就不用兩種。另外，對(duì)于這種閉角型青光眼，由于它的發(fā)病機(jī)制和開(kāi)角型青光眼不一樣，那么對(duì)于早期的閉角型青光眼，我們就建議激光或者是手術(shù)治療。比如說(shuō)早期的閉角型青光眼沒(méi)有伴有白內(nèi)障的患者，我們可能就給他打一個(gè)YAG激光，虹膜根部打孔術(shù)，來(lái)緩解前后方的壓力。比如說(shuō)對(duì)于早期的合并有白內(nèi)障的患者，我們就建議患者盡量地早期做白內(nèi)障手術(shù)，傳統(tǒng)意義上叫做小青白聯(lián)合手術(shù)，就是白內(nèi)障摘除加人工晶體植入加房角分離。這個(gè)手術(shù)對(duì)于早期的青光眼，閉角型青光眼，可以說(shuō)就達(dá)到了這種治愈的效果。那么對(duì)于藥物控制的，這種開(kāi)角型青光眼，藥物治療不佳的患者，我們就結(jié)合激光治療，比如說(shuō)小梁成形術(shù)。如果對(duì)于激光和藥物聯(lián)合治療，仍然控制不佳的開(kāi)角性患者，我們就只有采取手術(shù)治療了。那么對(duì)于各種類型的這種晚期青光眼的患者，這時(shí)候眼壓都往往比較高，視功能的損害已經(jīng)比較明顯了，那我們就要加大力度進(jìn)行治療。我們要把他的眼壓降到更低，這時(shí)候我們可能就采用手術(shù)治療了，而這時(shí)候的手術(shù)，可能都是那種比較姑息性的手術(shù)了。

  

  02:21
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 7004次

• 青光眼怎么控制
  青光眼是眼科常見(jiàn)疾病，是目前我國(guó)位列第二位的常見(jiàn)致盲眼病，它的發(fā)生是由于眼睛內(nèi)部生成的液體過(guò)多而液體排除不足，也就是說(shuō)眼睛內(nèi)部的液體循環(huán)功能紊亂，導(dǎo)致大量的液體淤積在眼睛里，從而造成眼睛內(nèi)部壓力升高。而長(zhǎng)期的高眼壓又會(huì)逐漸壓迫視神經(jīng)，造成視神經(jīng)萎縮和視野缺損，也就是說(shuō)我們看東西的范圍會(huì)逐漸縮小。當(dāng)青光眼進(jìn)展到晚期的時(shí)候，視力也會(huì)出現(xiàn)下降，最嚴(yán)重的情況可以導(dǎo)致完全的失明。對(duì)于控制青光眼的進(jìn)展，主要在于控制眼壓，只有將眼壓降到安全水平，才能阻止視神經(jīng)的萎縮和視野缺損。對(duì)于早期青光眼，可以用藥物來(lái)控制眼壓，例如常用的藥物有：馬來(lái)酸塞嗎洛爾滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液，布林佐胺滴眼液，鹽酸卡替洛爾滴眼液，拉坦前列腺素滴眼液，曲伏前列腺素滴眼液等。對(duì)于藥物保守治療眼壓控制效果不好的患者，就要考慮手術(shù)治療了，目前常用的手術(shù)方式是復(fù)合式小梁切除術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-11-22 1765次

• 青光眼怎么控制眼壓
  青光眼的眼壓控制，主要有保守治療和手術(shù)治療兩種，保守治療是用降眼壓的眼藥水，口服降眼壓藥，手術(shù)治療一般是青光眼的濾過(guò)手術(shù)，青光眼濾過(guò)手術(shù)有好幾種，一般有小梁切除，鞏膜跟切。青光眼可以分為原發(fā)性青光眼，繼發(fā)性青光眼，先天性青光眼，混合性青光眼，原發(fā)性青光眼還可以分為開(kāi)角型青光眼和閉角型青光眼。青光眼的眼壓控制是非常重要，如果眼壓時(shí)間長(zhǎng)控制不了，對(duì)視神經(jīng)的損害非常嚴(yán)重，會(huì)造成視神經(jīng)的萎縮，視力嚴(yán)重下降，甚至失明。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  李振東 副主任醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2020-06-16 2145次

• 青光眼視力下降怎么控制
  病情分析：青光眼患者出現(xiàn)視力下降，需要通過(guò)藥物治療，激光治療，手術(shù)治療等降低眼壓，才能夠控制住病情。常用的藥物有鹽酸卡替洛爾滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液等。激光治療有選擇性激光小梁成形治療，激光虹膜造孔治療等方式，而手術(shù)治療則包括復(fù)合式小梁切除術(shù)，青光眼引流閥植入術(shù)等方式。意見(jiàn)建議：青光眼患者一定要規(guī)律進(jìn)行復(fù)查，定期測(cè)量眼壓，觀察眼底和視野的損害進(jìn)展程度。不能只根據(jù)是否有眼脹，視力下降等癥狀來(lái)判斷病情是否進(jìn)展。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2021-11-10 1001次

• 青光眼能控制好嗎
  病情分析：青光眼如果及時(shí)治療是能夠控制好病情的，青光眼是眼科常見(jiàn)疾病，是由于眼壓升高，導(dǎo)致視神經(jīng)受到壓迫，引起視野缺損與視力下降的一類疾病。先天發(fā)育異常，長(zhǎng)期使用激素藥物以及眼部受到外傷是造成青光眼的常見(jiàn)原因。意見(jiàn)建議：建議青光眼患者在發(fā)病的早期先通過(guò)藥物治療，例如點(diǎn)鹽酸卡替洛爾滴眼液，硝酸毛果蕓香堿滴眼液等控制眼壓，如果藥物保守治療效果不好，則應(yīng)該通過(guò)手術(shù)治療。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2021-11-04 1001次

• 青光眼早期怎么控制
  青光眼早期一般可以通過(guò)加強(qiáng)生活管理、適當(dāng)按摩、局部用藥等方法控制。1、加強(qiáng)生活管理：青光眼是一種眼部疾病，會(huì)影響人的視力，在患病早期，需要保持良好的用眼習(xí)慣，不要長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品，用眼一段時(shí)間后要注意休息，良好的用眼習(xí)慣能夠防止病情加重。2、適當(dāng)按摩：青光眼容易導(dǎo)致眼壓增高，平時(shí)可以適當(dāng)?shù)陌茨ρ劬?/div>

  李旭慧 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2023-07-24 0次

• 青光眼眼壓控制標(biāo)準(zhǔn)
  青光眼眼壓控制標(biāo)準(zhǔn)是10-21mmHg，發(fā)作時(shí)眼壓可達(dá)到40-50mmHg，會(huì)引起視野變化、視力減退并喪失等癥狀，可以遵醫(yī)囑對(duì)癥用藥，及早控制病情發(fā)展。正常的眼壓范圍在10-21mmHg，平均值為15.8mmHg，是眼內(nèi)的房水對(duì)眼球壁所產(chǎn)生的壓力，青光眼發(fā)作時(shí)眼壓可達(dá)到40-50mmHg，眼壓長(zhǎng)期偏
  李旭慧 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-08-16 194次