內(nèi)分泌科|三級(jí)甲等
煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
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什么是優(yōu)甲樂(lè)
病情分析:優(yōu)甲樂(lè)是一種左甲狀腺素鈉片,為甲狀腺激素類藥物,是用于治療先天性甲狀腺功能減退癥、兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療,也可以用于單純性甲狀腺腫、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。意見(jiàn)建議:優(yōu)甲樂(lè)口服后胃腸道吸收不穩(wěn)定,空腹能夠增加吸收。所以在早晨空腹時(shí)吸收最好,通常在早餐前給藥。采用優(yōu)甲樂(lè)治療任何甲狀腺疾病時(shí)的劑量,都應(yīng)根據(jù)臨床反應(yīng)和甲功個(gè)體化制定。
甲減會(huì)引起女性不孕嗎?
病情分析:甲減是有可能引起女性不孕的。甲狀腺功能減退的患者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)紊亂,月經(jīng)減少甚至閉經(jīng),同時(shí)排卵也會(huì)發(fā)生障礙,所以是會(huì)影響懷孕機(jī)會(huì)的。即使懷孕甲狀腺激素不足也可能導(dǎo)致胎兒畸形和流產(chǎn)的發(fā)生等。意見(jiàn)建議:所以甲減的女性患者,在備孕期間就應(yīng)該將甲狀腺功能維持在正常范圍,只有將甲狀腺功能維持在正常范圍,尤其促甲狀腺激素達(dá)到了備孕的控制要求時(shí)才可以懷孕,懷孕后也需要堅(jiān)持服藥治療,不能隨意停藥或減量。
促甲狀腺激素低會(huì)怎么樣
病情分析:促甲狀腺激素是由垂體促甲狀腺激素細(xì)胞分泌,是反映甲狀腺功能最敏感的指標(biāo)。促甲狀腺激素低時(shí),可能是出現(xiàn)了甲狀腺本身疾病,如甲狀腺性甲亢,甲狀腺毒癥,或者存在嚴(yán)重的軀體疾病病史,用過(guò)多巴胺或糖皮質(zhì)激素,也可能是其他的原因,如處于妊娠狀態(tài),急性精神病,老年人等。意見(jiàn)建議:所以發(fā)現(xiàn)促甲狀腺激素偏低后,醫(yī)生會(huì)結(jié)合t3t4或者FT3ft4水平、患者臨床表現(xiàn),以及其他相關(guān)檢查明確診斷,再根據(jù)病因采取不同的治療方案。
超敏促甲狀腺激素是什么
病情分析:超敏促甲狀腺激素是促甲狀腺激素的更敏感監(jiān)測(cè)值。其反應(yīng)比促甲狀腺激素TS h值更準(zhǔn)確,可以更早的預(yù)測(cè)疾病的發(fā)生。該指標(biāo)是診斷原發(fā)性和繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥、甲亢的重要指標(biāo)測(cè)定,F(xiàn)T3ft4和TS h是評(píng)價(jià)甲狀腺功能的首選指標(biāo)。意見(jiàn)建議:發(fā)現(xiàn)超敏促甲狀腺激素異常時(shí),還需要結(jié)合t3t4或者FT3ft4來(lái)判斷甲狀腺功能是甲減還是甲亢狀態(tài),從而選擇合理的治療辦法。
甲亢治療方法是什么?
病情分析:目前醫(yī)學(xué)上甲亢的治療辦法有三種,常用的是抗甲狀腺藥物治療和放射性碘131治療,比較少用的是手術(shù)治療,三種辦法各有利弊,都可能治愈甲亢,只是抗甲狀腺藥物治療甲亢治愈率偏低,復(fù)發(fā)率偏高,而放射性碘131治療和手術(shù)治療甲亢治愈率高,復(fù)發(fā)率相對(duì)低。意見(jiàn)建議:確診為甲亢的患者需要在專科醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)患者的年齡,病情程度,生育狀況等情況,做合理的治療辦法選擇。
甲狀旁腺素高怎么辦?
病情分析:甲狀旁腺激素是由甲狀旁腺分泌的一種肽類激素,甲狀旁腺激素高一般提示可能存在著甲狀旁腺功能亢進(jìn)的情況,需要做血鈣、血磷、 x線片、腎功能,骨密度、甲狀旁腺彩超或顯像等檢查,進(jìn)一步明確導(dǎo)致甲狀旁腺功能亢進(jìn)的原因,并進(jìn)行針對(duì)性的治療。意見(jiàn)建議:甲狀旁腺激素偏高的治療辦法包括隨訪觀察、手術(shù)、藥物等。對(duì)于低鈣血癥等原因?qū)е碌募谞钆韵偌に仄咭话闶强赡娴模m正低鈣血癥后可以治愈,對(duì)于甲狀旁腺本身病變?nèi)缂谞钆韵侔?dǎo)致的甲狀旁腺激素偏高,如果手術(shù)成功可以治愈。
單位體檢查出甲亢有什么治療方法
病情分析:甲亢的治療方法目前醫(yī)學(xué)上有三種,常用的是抗甲狀腺藥物治療和放射性碘131治療,比較少用的是手術(shù)治療,三種辦法各有利弊,都可能治愈甲亢,只是放射性碘131治療和手術(shù)治療甲亢治愈率更高,復(fù)發(fā)率相對(duì)更低。如果甲亢癥狀輕,沒(méi)有嚴(yán)重甲狀腺腫大,是可以采用抗甲狀腺藥物治療的。意見(jiàn)建議:甲亢患者除了選擇合理的治療辦法,平時(shí)需要堅(jiān)持低碘飲食,忌口海帶,紫菜,海蜇,海藻類,深海魚(yú)等含碘豐富的食物,吃無(wú)碘鹽。
血糖12.61是糖尿病嗎?
病情分析:空腹血糖12.61mmol/L,如果同時(shí)伴有口干,多飲多尿多食體重下降等三多一少癥狀,就可以確診為糖尿病,如果沒(méi)有三多一少癥狀,需要擇期復(fù)查空腹血糖或者餐后兩小時(shí)血糖,或者隨機(jī)血糖,或者糖化血紅蛋白,才能明確診斷。意見(jiàn)建議:通過(guò)相關(guān)的檢查明確糖尿病的診斷后,需要開(kāi)始合理的低糖低脂肪低鹽,高膳食纖維飲食結(jié)構(gòu),適當(dāng)運(yùn)動(dòng),如果血糖無(wú)法達(dá)標(biāo),需要在專科醫(yī)生指導(dǎo)下,選擇口服藥物治療,或者針劑藥物,甚至考慮胰島素治療。
血糖升高可能是由什么導(dǎo)致的?
病情分析:血糖升高就是由于胰島功能絕對(duì)缺乏或相對(duì)不足、胰島素抵抗導(dǎo)致的。除了有1型、2型糖尿病導(dǎo)致的血糖升高,也可以有胰腺外分泌疾病所導(dǎo)致的糖尿病,如創(chuàng)傷、胰腺切除術(shù)后、胰腺炎,胰腺腫瘤等。其他內(nèi)分泌疾病所導(dǎo)致的,如肢端肥大癥、胰高血糖素瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤等,或者某些藥物、化學(xué)品所導(dǎo)致,如腎上腺皮質(zhì)激素藥物、pd-1類抗腫瘤藥物,罕見(jiàn)的是某些病毒感染導(dǎo)致。意見(jiàn)建議:血糖升高后首先需要合理的飲食控制,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),其次需要在專科醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)血糖的情況選擇合理的藥物治療,比如口服藥物,針劑藥物或者胰島素治療。
月經(jīng)期間能吃甲亢藥嗎?
病情分析:甲亢患者如果采用了抗甲狀腺藥物治療,就需要堅(jiān)持服藥,治療期即使月經(jīng)生理期,也不能隨意停藥,需要堅(jiān)持服藥治療,否則會(huì)影響甲亢治療的效果。意見(jiàn)建議:甲亢患者在服用抗甲狀腺藥物治療期間,需要按照醫(yī)囑服藥,不能隨意停藥或者減量,即使月經(jīng)期也不能停藥,要定期復(fù)查甲狀腺功能,調(diào)整藥物劑量,避免出現(xiàn)藥物性甲減或者藥物劑量不足影響甲亢病情控制。
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