內(nèi)分泌科|三級(jí)甲等
煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
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橋本氏甲狀腺炎是什么意思
病情分析:橋本氏甲狀腺炎又稱為慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎癥,是一種以自身甲狀腺組織為抗原的慢性自身免疫性疾病,病因并不確切,通常認(rèn)為是由遺傳、免疫及環(huán)境因素相互作用而發(fā)病。該疾病多數(shù)沒有癥狀,典型癥狀是會(huì)出現(xiàn)不同程度的甲狀腺腫大和甲狀腺功能減退。意見建議:確診為橋本氏甲狀腺炎后需要抽血檢查甲狀腺功能和甲狀腺彩超,判斷是否需要開始藥物治療,多數(shù)情況下沒有癥狀、甲狀腺功能又正常時(shí)是不需要治療的。當(dāng)出現(xiàn)明顯甲狀腺腫大和甲狀腺功能減退時(shí),可以口服左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片治療。
甲功能不正常會(huì)有什么表現(xiàn)
病情分析:甲狀腺功能不正常表現(xiàn)為甲狀腺功能亢進(jìn)和甲狀腺功能減退,臨床表現(xiàn)也是不一樣的,甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì)表現(xiàn)為怕熱多汗,心悸,手抖,食欲亢進(jìn),大便次數(shù)增多,體重下降,情緒亢奮,緊張焦慮等。甲狀腺功能減退恰恰相反會(huì)表現(xiàn)為怕冷,乏力,食欲不振,體重增加,大便干結(jié),手足腫脹,顏面浮腫,表情淡漠,懶言少語等。意見建議:懷疑甲狀腺功能不正常時(shí)需要通過抽血檢查甲狀腺功能等來明確診斷,并給予相應(yīng)的治療,比如甲狀腺功能減退需要口服左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片治療,而甲狀腺功能亢進(jìn)可以口服藥物治療,也可以放射性碘131治療或者手術(shù)治療。
橋本氏甲狀腺炎是怎么引起的
病情分析:橋本氏甲狀腺炎的確切病因尚未闡明,目前一般認(rèn)為是由遺傳、免疫以及環(huán)境因素相互作用而發(fā)病的。其中環(huán)境因素包括輻射、碘以及含碘藥物攝入過多,某些細(xì)菌或病毒感染,缺乏硒等都和發(fā)病有關(guān)系。意見建議:橋本氏甲狀腺炎目前也沒有有效的藥物治療抗體,在沒有出現(xiàn)明顯甲狀腺腫大或者甲狀腺功能減退時(shí),也不需要服藥治療,因?yàn)椴∏榘l(fā)展緩慢。
促甲狀腺激素TSH高是什么原因
病情分析:促甲狀腺激素TSH偏高是出現(xiàn)了甲狀腺功能減退,尤其是在不伴有甲狀腺激素T3、T4降低的前提下,屬于亞臨床甲狀腺功能減退癥,也就是一種很早期的甲減。如果促甲狀腺激素偏高,同時(shí)伴有甲狀腺激素T3、T4降低,即為臨床甲減。意見建議:促甲狀腺激素TSH偏高,需要根據(jù)具體情況判斷是否需要開始口服藥物治療,如果促甲狀腺激素大于等于10.0時(shí)開始口服左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片治療。如果低于10.0,,但同時(shí)有備孕需要、或合并心血管疾病,高血脂等情況時(shí),也需要開始口服藥物治療。
抗甲狀腺過氧化物酶抗體高是什么原因?
病情分析:抗甲狀腺過氧化物酶抗體高的原因有兩種:非疾病因素:如高脂血癥患者、檢查前應(yīng)用了免疫抑制劑等。疾病因素:這是指標(biāo)升高的主要原因,尤其以原發(fā)性甲狀腺功能減退、甲亢、橋本氏甲狀腺炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見,其它疾病如1型糖尿病、惡性貧血、類風(fēng)濕疾病等。意見建議:發(fā)現(xiàn)抗甲狀腺過氧化物酶抗體高時(shí),可以查找可能的原因,尤其應(yīng)該抽血檢查甲狀腺功能,根據(jù)甲狀腺功能狀態(tài)采用不同的治療辦法。通過治療或生活習(xí)慣的調(diào)整控制原發(fā)病甚至達(dá)到治愈疾病。
甲狀腺功能減退要注意哪些
病情分析:甲狀腺功能減退患者平時(shí)要注意生活和飲食管理。甲狀腺功能減退一般是終身疾病,需要長(zhǎng)期吃藥治療,所以應(yīng)該按照醫(yī)囑服藥,定期復(fù)查甲功,調(diào)整藥物劑量。意見建議:平時(shí)保持飲食碘合理化,不能缺碘也不鼓勵(lì)過度補(bǔ)碘。橋本氏甲狀腺炎導(dǎo)致的甲減需要適當(dāng)控制高碘食物,可以進(jìn)食粗纖維食物、高蛋白、高維生素、低鈉、低脂肪飲食,適當(dāng)做各種運(yùn)動(dòng),規(guī)律作息,保持良好心態(tài),配合長(zhǎng)期治療。
促甲狀腺激素高會(huì)引起什么癥狀
病情分析:促甲狀腺激素高考慮是甲狀腺功能減退,根據(jù)該激素水平會(huì)有不同癥狀。如果單純?cè)撝笜?biāo)高,T3、T4正常,屬于亞臨床甲減,這時(shí)可以沒有什么癥狀的。如果T3、T4降低,屬于臨床甲減,會(huì)表現(xiàn)為怕冷、浮腫、乏力、食欲不振,便秘、手足關(guān)節(jié)腫脹、體重增加、表情淡漠、懶言少語等。意見建議:發(fā)現(xiàn)促甲狀腺激素高時(shí),需要內(nèi)分泌科門診就醫(yī)判斷是否需要開始吃藥治療,一般是口服左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片補(bǔ)充治療,維持甲狀腺功能正常。
甲狀腺低下是怎么回事
病情分析:甲狀腺低下是指甲狀腺功能低下,是由于各種原因?qū)е碌捏w內(nèi)甲狀腺激素合成或者分泌不足導(dǎo)致的甲狀腺功能減退。意見建議:確診為甲狀腺功能低下后,需要在專科醫(yī)生指導(dǎo)下開始口服藥物補(bǔ)充體內(nèi)甲狀腺激素的不足,一般是口服左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片治療,定期復(fù)查甲狀腺功能,調(diào)整藥物劑量,維持甲狀腺功能正常化。平時(shí)飲食可以適當(dāng)增加含碘豐富食物。
甲狀腺功能亢進(jìn)是怎么引起的
病情分析:甲狀腺功能亢進(jìn)的病因有多種,最常見的是Graves病。其他還包括多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫,甲狀腺自主高功能腺瘤,散在性或家族性非自身免疫性甲亢,碘甲亢,人絨毛膜促性腺激素相關(guān)性甲亢,垂體促甲狀腺素瘤甲亢等。是由于人體自身甲狀腺產(chǎn)生和分泌甲狀腺激素過多導(dǎo)致的甲亢。意見建議:目前醫(yī)學(xué)上關(guān)于甲亢的治療辦法包括三種,常用的是口服藥物治療和放射性碘131治療,比較少用的是手術(shù)治療。
得了甲減臉頰會(huì)痛嗎
病情分析:甲減是一種低代謝性的內(nèi)分泌疾病,不會(huì)引起臉頰痛。甲減的癥狀主要是會(huì)表現(xiàn)為怕冷、乏力、食欲不振、體重增加、大便干結(jié)、手足腫脹、顏面浮腫、表情淡漠、懶言少語、皮膚干燥粗糙、體溫低等。意見建議:確診為甲減后,需要開始口服左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片治療,定期復(fù)查甲狀腺功能。如果甲減患者出現(xiàn)臉頰疼痛,應(yīng)該檢查是不是口腔科疾病導(dǎo)致的。
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