產科|三級甲等
中國醫科大學附屬第一醫院
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生化空囊胎停是復發性流產嗎
病情分析:如果出現一次生化妊娠,一次空囊,一次胚胎停育,考慮是復發性流產。出現這種情況以后,建議夫妻雙方查染色體,男方精液常規,女方需要查甲狀腺功能,75克葡萄糖耐量實驗,還有細胞免疫和自身免疫相關的檢查。意見建議:建議在下次懷孕前針對異常的指標進行修正,比如有抗磷脂綜合征,可以給予激素和抗凝治療。如果常規治療失敗,可以考慮用免疫球蛋白治療來增加活產率。
胎停育3次是復發性流產嗎
病情分析:胚胎停育三次是復發性流產。復發性流產在我國的定義為妊娠28周以前出現三次或三次以上胎兒在宮腔內死亡。大多數復發性流產是由于胚胎染色體異常或女方內分泌,免疫異常所引起的,也可能與男方精子質量差有關。意見建議:建議出現三次胚胎停育的產婦做詳細的孕前檢查。如果有免疫相關異常,應該去風濕免疫科做相關的治療。下次懷孕后要盡早化驗血清hcg,孕酮,甲狀腺功能,維生素d等指標。
羊水異常臍帶血能正常嗎
病情分析:羊水異常臍帶血也會是正常的。正常情況下,羊水應該是清亮的,如果羊水混濁,臍帶表面可能會有污染,但是,采臍帶血的時候是通過臍動脈和臍靜脈來采取臍帶血,與臍帶表面是否污染沒有必然聯系。意見建議:可以考慮分娩時保留臍帶血,有利于日后進行造血干細胞相關治療。如果破水之后出現羊水渾濁伴有異味,需要及時告知醫生,必要時使用抗生素來預防宮內感染。
胎停育會怎樣
病情分析:胚胎停育有可能會出現腹痛,陰道流血,如果流血增多,可能是胚胎已經排出,注意是否完整。需要做彩超檢查看宮腔內是否有殘留,如果有殘留需要清宮。同時,化驗血清hcg,注意hcg是否逐漸下降。意見建議:建議在懷孕早期出現腹痛或陰道流血后,要盡早就診,及時發現胚胎停育,如果確診,可以藥流或人流。流產后,口服益母草促進子宮收縮,同時口服抗生素預防炎癥。
胎停和復發性流產檢查項目一樣嗎
病情分析:胎停和復發性流產檢查項目是一樣的,如果僅有一次胚胎停育,第2次成功懷孕的幾率很高,因此也可以不必做孕前檢查。如果出現兩次及兩次以上胚胎停育,屬于異常情況,應該做相應的檢查。意見建議:如果有過胚胎停育病史,建議懷孕期間要定期化驗血清hcg,孕酮和甲功水平。如果有免疫方面異常,要在風濕免疫科醫生的指導下進行治療,避免再次出現胚胎停育。
產鉗屬于難產嗎
病情分析:產鉗屬于難產。產鉗主要適用于在第二產程宮口開全后,迅速娩出胎兒以避免新生兒窒息。另外,如果產婦身體條件不佳,比如血壓明顯升高,或者有心功能不全,通過產鉗迅速終止妊娠,可以避免產婦由于用力時間過長造成的不良后果。意見建議:產鉗助產后,產婦要盡早下地排尿,避免尿潴留。另外,如果出現產后出血,建議產婦口服鐵劑,預防繼發性貧血。
產后尿潴留怎么辦
病情分析:產后尿潴留建議產婦可以嘗試再次下地排尿,排尿過程當中可以聽流水聲,也可以小腹部熱敷來促進排尿,如果實在排尿困難,可以留置導尿管。產后尿潴留往往是由于第二產程延長所引起的,因此建議第二產程要用力,盡快娩出胎兒,避免出現產后尿潴留。意見建議:產后要多喝紅糖水,盡早下地排尿,避免長期臥床。另外,留置導尿管期間要注意外陰的清潔,避免出現陰道炎和盆腔炎癥。
難產就是剖腹產嗎
病情分析:難產不是剖腹產,難產指的是分娩過程當中出現胎兒娩出困難或胎兒宮內窘迫,需要手術助產或剖宮產,如果需要剖宮產終止妊娠屬于難產。但是如果宮口已經開全,胎頭位置較低,也可以通過陰道助產的方式來解決難產問題。意見建議:建議在孕期要注意控制體重增長,胎兒體重最好小于8斤,如果胎兒體重過大,出現難產的幾率也較大。胎兒體重也不能過小,如果小于5斤屬于低體重兒,在產程中對缺氧的耐受性差,容易出現胎兒宮內窘迫。
難產有預兆嗎
病情分析:難產有預兆,包括產程時間延長,宮口擴大緩慢,胎頭不能正常下降。一般規律宮縮后24小時之內,應該完成整個分娩過程,在第二產程也就是宮口開全之后,初產婦一般不超過三小時胎兒娩出,經產婦不超過兩小時胎兒娩出,如果在規定的時間內胎兒沒有娩出,有難產可能。意見建議:建議產婦在第二產程按照助產士的要求來用力,盡早將胎兒娩出,避免出現第2產程延長。在產程中要適當進食,可以吃巧克力,喝能量型飲料,如果進食不足,容易出現產力不足。
順產大出血算難產嗎
病情分析:順產大出血不算難產,屬于產后出血。如果陰道分娩后24小時內陰道流血量超過500毫升,診斷為產后出血,產后出血可能會造成產婦出現失血性休克,腎功能衰竭,凝血功能障礙等,因此需要立即進行搶救。意見建議:建議產婦在順產后要注意陰道流血的情況,如果陰道流血增多,伴有大量血塊,需要及時告知醫務人員。出現產后出血時建議產婦口服鐵劑,加強營養。
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