產科|三級甲等
中國醫科大學附屬第一醫院
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胎停育四次算復發性流產嗎
病情分析:胎停育4次算是復發性流產。目前認為,胚胎停育三次及以上就屬于復發性流產,屬于異常病理情況,在育齡期夫婦中發生率大概在5%左右。意見建議:胚胎停育4次應該做詳細的檢查,包括夫妻雙方染色體,男方精子,女方甲功,75克葡萄糖耐量實驗以及風濕免疫相關抗體。如果出現免疫相關問題,建議在孕前進行免疫抑制治療,在懷孕后要及時復查相關指標,并及時調整用藥。
孕婦有早產跡象怎么辦
病情分析:孕婦如果有早產跡象,建議住院保胎治療,首先需要完善相關檢查,包括胎兒彩超,以及入院的常規血液化驗,建議同時做陰道分泌物檢查,包括白帶常規,支原體,衣原體,b族溶血性鏈球菌。意見建議:如果產婦在妊娠晚期出現比較頻繁的宮縮,陰道流血或陰道流液,應該及時住院保胎治療。保胎期間建議左側臥位,必要時吸氧,密切監護胎動。
37周胎動頻繁會早產嗎
病情分析:37周胎動頻繁不會引起早產,因為37周已經足月了,37周及以后分娩的胎兒都是足月兒,大多數生后狀態良好。但是,由于37周剛剛足月,個別新生兒生后肺發育不好,出現呼吸困難等癥狀,需要送到新生兒科觀察治療。意見建議:建議37周如果出現胎動頻繁,應該做彩超檢查,注意是否有臍帶繞頸,同時要做胎心監護檢查,注意胎心監護反應型是否良好。
第一胎早產第二胎也會早產嗎
病情分析:第一胎早產第二胎不一定會早產。如果第一胎出現早產,建議在第二次懷孕期間做內分泌和免疫相關化驗,因為這些指標如果有異常,可能會增加早產的可能性,包括甲狀腺功能,75克葡萄糖耐量篩查,抗核抗體,抗磷脂抗體,維生素d等。意見建議:在第二胎懷孕期間注意是否有宮縮,陰道流血,陰道流液等早產癥狀,如果有這些癥狀,需要提前住院。在飲食上不要吃辛辣刺激性的食物,因為這些食物容易引起腹瀉,腹瀉后容易誘發早產。
產鉗助產算難產嗎
病情分析:產鉗助產算難產。產鉗助產是在第二產程,也就是宮口開全之后,放置產鉗將胎兒拉出的陰道助產手段,往往是出現急性胎兒宮內窘迫時所采取的一種方式。意見建議:產鉗助產后,產婦要盡早下地排尿,避免尿潴留。另外,要注意陰道流血的情況,如果陰道流血增多,需要口服補鐵藥物,同時要及時告知醫生。新生兒需要注意是否有頭皮血腫的出現,如果出現嚴重的頭皮血腫需要轉入新生兒科進一步的檢查和治療。
如何預防產后尿潴留
病情分析:預防產后尿儲潴留的方法,包括產后口服紅糖水,盡早下地排尿,不要長期臥床,因為產后長期臥床不利于尿液排出,同時也增加血栓形成的風險。意見建議:建議產后下地排尿時,要注意是否能夠排凈,如果排尿后仍然自覺腹脹,可以請醫生做超聲下殘余尿的測定。如果超聲下發現膀胱充盈明顯,考慮尿潴留,可以繼續嘗試排尿或者是放置導尿管,放置1~2天之后可以拔除,大部分產婦排尿順利。
產后尿潴留是怎么回事
病情分析:產后尿潴留指的是陰道分娩后產婦不能自行排尿,膀胱中尿液明顯增多的現象,或者是產婦尿不凈,排尿后膀胱內仍然有大量尿液殘留。產后尿潴留發生的原因可能是與第二產程時間長,膀胱受壓迫有關。意見建議:建議產后要多喝紅糖水,盡早下地排尿,排尿時可以打開水龍頭,聽流水聲刺激排尿。如果出現產后排尿困難,建議留置導尿管,可以間斷夾閉尿管,進行膀胱的功能鍛煉。
手剝胎盤算難產嗎
病情分析:手剝胎盤不算難產。正常陰道分娩胎兒娩出后30分鐘之內,胎盤應該自行娩出,如果30分鐘后胎盤還沒有娩出,醫生需要手取胎盤。難產一般指的是肩難產或者是產程延長,胎兒宮內窘迫等情況需要采取陰道助產或剖宮產,手取胎盤是針對胎盤粘連采取的一種治療方式,不屬于難產范疇。意見建議:建議手剝胎盤的產婦在產后要下地多活動,口服益母草促進子宮收縮。如果陰道流血增多,可能需要再次進行清宮手術。
胎盤低會難產嗎
病情分析:胎盤低一般不會引起難產。胎盤低在分娩過程當中可能出現胎盤粘連,胎盤植入,導致出血多,如果出血特別多,可能需要輸血,輸血可能傳染一些疾病,如果常規治療不能減少產后出血,需要切除子宮。意見建議:建議胎盤低的產婦在懷孕期間注意復查血常規,如果有貧血,要口服鐵劑,做好鐵的儲備。如果有流血,需要住院保胎,常用的是硫酸鎂抑制宮縮。
子宮后位會難產嗎
病情分析:子宮后位不會出現難產,子宮的位置與難產沒有必然聯系。大多數女性子宮是前位或水平位,個別女性是子宮后位,子宮后位可能會影響懷孕,但是與難產沒有相關性,難產的主要因素包括產力不足,產道狹窄,胎兒過大等。意見建議:建議子宮后位的女性正常待產即可,不用過度擔心,在分娩時要配合醫務人員,可以采用自由體位方式分娩。同時監護胎動,如果自覺胎動明顯減少,需要告知醫生。同時做胎心監護檢查,嚴密注意產程進展。
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