產科|三級甲等
中國醫科大學附屬第一醫院
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肩難產并發癥有哪些
病情分析:肩難產的并發癥包括臂叢神經損傷和鎖骨骨折。新生兒的鎖骨骨折預后良好,需要去骨科進行局部固定,經過幾個月時間大多數能夠愈合。臂叢神經損傷分為輕度和重度,輕度可以通過功能康復逐漸恢復。如果是重度的話可能影響新生兒日后患側上肢的肌肉發育和運動能力,可能造成永久性殘疾。意見建議:建議在孕期要合理控制胎兒體重,同時要注意篩查是否有妊娠期糖尿病,肩難產往往發生在妊娠糖尿病產婦的胎兒中。如果血糖增高,建議通過飲食和運動控制血糖。如果胎兒體重過大,建議選擇剖宮產終止妊娠。
為什么胎停不出血
病情分析:胚胎停育可以不出血,胚胎在宮腔內停止發育后,如果沒有流產傾向,可能不出血。但是做彩超時如果發現沒有胎心胎芽,也診斷為胚胎停育,出現這種情況后要盡快終止妊娠。意見建議:建議孕早期如果出現腹痛,流血等癥狀,需要及時就診,注意胚胎停育可能出現不全流產引起大出血,需要急診清宮。如果確診胚胎停育可以考慮藥流或人流終止妊娠。術后口服益母草促進子宮收縮,同時口服消炎藥預防感染。
剖宮產后貧血該怎么辦
病情分析:剖宮產后貧血,建議口服補鐵藥物,同時補充維生素c促進鐵的吸收。如果貧血較嚴重,可以考慮靜脈補鐵,一般靜脈補鐵需要用三天,三天之內不能口服補鐵藥物。如果嚴重的貧血需要輸血,輸血后24小時復查血常規看血紅蛋白含量。意見建議:建議剖宮產后要加強營養,最初的24小時可以進流食,可以在粥里放些紅糖。24小時之后可以多吃含鐵豐富的軟食,比如說燉的軟一些的菠菜,木耳,也可以吃一些動物肝臟。
胎停跟心情有關系嗎
病情分析:胎停和心情沒有太大關系。胚胎停育大多數和胚胎本身染色體異常有關,與個人情緒沒有太大關系。如果僅僅出現一次胚胎停育,大多數第二次妊娠結局良好,如果出現兩次和兩次以上胚胎停育,需要做詳細的檢查。意見建議:建議出現兩次胚胎停育后完善女性內分泌,免疫,夫妻染色體和男方精液常規檢查。如果發現女方有內分泌或免疫異常,需要及時調節,在備孕時需要口服葉酸預防神經管畸形。如果產婦體重過高,需要將體重控制在合理范圍內。如果產婦過瘦,需要加強營養,多吃高蛋白的食物。
胎停后怎么調理身體
病情分析:胎停后建議在下次懷孕前做詳細的檢查,包括夫妻雙方染色體,男方精液,女方的內分泌和免疫等相關化驗。如果女性肥胖,需要在孕前控制體重,將體重指數控制在19~23之間比較合理,體重指數的計算方法是體重除以身高的平方。意見建議:建議胚胎停育后積極鍛煉身體,可以每周做三次及以上有氧運動,每次持續30分鐘以上,有利于提高機體的免疫力。
胎停不處理會怎樣
病情分析:胎停不處理,有可能會自然流產。自然流產分為完全流產和不完全流產,如果胚胎完全娩出,陰道流血少,不需要清宮,此次妊娠結束。而不全流產可能會出血較多,部分胚胎娩出,而部分胚胎滯留在宮腔內,需要再做清宮手術。意見建議:建議確診胚胎停育后盡快終止妊娠,可以選擇藥物流產或人工流產手術。如果想等待自然流產,需要密切注意陰道流血情況,如果流血多需要馬上去醫院緊急清宮。
月經推遲多久測尿準確
病情分析:月經推遲一周驗尿準確。月經周期規律的女性,如果月經推遲一周,有懷孕可能,建議自行用晨尿化驗是否懷孕。如果驗孕棒顯示兩條杠說明已經懷孕,更準確的是可以通過抽血化驗hcg來判斷是否懷孕。意見建議:建議備孕期女性口服葉酸預防神經管畸形,避免服用藥物,不要接觸有毒物質和放射線。如果自己發現懷孕后,建議盡早去醫院確診,停經50天做彩超看宮內孕還是宮外孕。
難產產后吃什么食物好
病情分析:難產產后建議吃流食或半流食,可以吃粥,面條等,這些食物容易消化。如果出現便秘,可能引起產婦過度用力,造成側切口或裂傷口損傷。意見建議:難產產后多喝紅糖水,盡早下地排尿,避免出現尿潴留。如果嚴重會陰裂傷需要盡量流食,排便后再吃軟食,比如饅頭,花卷之類的。如果沒有嚴重裂傷,可以像其他產婦一樣正常進食,多下地活動。
胎頭撥露時胎兒宮內窘迫怎樣處理
病情分析:如果胎頭已經撥露出現胎兒宮內窘迫,可以行會陰側切術,切開會陰后大多數胎兒會盡快娩出,以避免出現新生兒窒息。意見建議:建議胎頭撥露時產婦要配合助產士用力,同時要用鼻導管吸氧,改善宮內缺氧狀態,沒有宮縮時可以暫緩用力,避免長時間宮縮引起胎兒急性宮內窘迫。孕期要控制飲食,少吃甜食,如果胎兒大小適中,陰道分娩相對容易一些。
胎兒宮內窘迫吸氧多長時間
病情分析:胎兒宮內窘迫需要吸氧30分鐘。如果在妊娠晚期產婦自覺胎動減少或胎動過度頻繁,考慮可能出現胎兒宮內窘迫,一般需要吸氧30分鐘,同時需要左側臥位。吸氧時間過長可能導致新生兒視網膜損傷,因此不建議長期反復吸氧,可以有指征的每天吸氧三次,每次吸氧30分鐘。意見建議:如果出現胎動減少或胎動過度頻繁,建議改變體位,適當進食,可以吃巧克力或喝一些糖水,注意觀察胎兒窘迫是否有所好轉。
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