產科|三級甲等
中國醫科大學附屬第一醫院
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產后尿潴留怎么恢復
病情分析:產后尿潴留,建議留置導尿管,1~2天之后再給予拔除。通過留置導尿管可以給予膀胱恢復功能的時間,大多數情況下,可以在兩天后拔除,拔除導尿管之后注意觀察產婦排尿的情況。意見建議:建議產后喝適量的紅糖水,盡早下地排尿,避免出現尿潴留。排尿時可以打開水龍頭,通過流水聲的刺激能夠誘導排尿,如果出現尿不盡感覺,需要及時告知醫生。
胎吸算難產嗎
病情分析:胎頭吸引屬于難產。在第二產程宮口開全之后,如果出現胎兒急性宮內窘迫,可以考慮用胎頭吸引器盡快娩出胎兒,這屬于難產的范疇。胎頭吸引器和產鉗相比,出現產道裂傷的幾率較低,但是可能出現新生兒顱內血腫,生后需要注意觀察。意見建議:建議孕期控制體重,避免出現巨大兒。同時在妊娠晚期多活動,可以采取散步的方式,通過運動增加陰道分娩的可能性。
難產對產婦有什么影響
病情分析:難產可能會導致產婦出現產褥感染,在分娩后可能會出現高熱,腹痛,分泌物增多,分泌物有異味等。另外,難產可能引起產程延長,可能出現產后出血,如果出血多需要輸血,輸血可能傳染一些疾病,如果輸血不能控制產后出血,需要切除子宮。意見建議:建議在孕期要合理控制體重,低碳水化合物高蛋白飲食,既要保證胎兒的生長發育,又要避免體重增加過多,如果產婦肥胖可能會出現難產。
枕后位會難產嗎
病情分析:枕后位有可能會引起難產。如果胎頭以枕后位入盆,經過充分試產,仍然沒有旋轉成枕前位,診斷為持續性枕后位,這是頭位難產的一種。持續性枕后位的原因往往是產婦骨盆狹窄或胎兒過大,出現相對頭盆不稱所引起的。意見建議:建議在產程當中下地多活動,可以坐在分娩球上,利用重力的作用,加快產程進展,如果宮縮良好,大多數枕后位能夠旋轉成枕前位。
早產要清宮嗎
病情分析:早產不需要清宮。早產指的是妊娠28周到妊娠37周之間分娩,因為早產兒相對小,大多數情況下可以陰道分娩。陰道分娩后需要仔細檢查胎盤和胎膜,如果胎盤和胎膜都完整,不需要清宮,如果有胎盤或胎膜殘留需要行清宮術。清宮與否跟早產沒有必然聯系。意見建議:建議產后口服益母草促進子宮收縮,同時下地多活動,促進血性惡露排出。如果出現發燒,腹痛,陰道流血多需要及時做彩超檢查,如果發現宮腔內有殘留需要及時清宮。
32周恥骨疼會早產嗎
病情分析:32周恥骨疼痛,一般不會出現早產。恥骨疼痛的原因很大可能是產婦缺鈣,建議補充鈣劑,可以多喝牛奶及酸奶等乳制品,補充鈣元素。意見建議:建議產婦從妊娠16周開始常規補鈣,可以化驗一下血清微量元素,如果鈣離子水平低,需要及時補充。另外,應該化驗維生素d水平,如果維生素d較低,應該給予補充,維生素d降低也會導致恥骨疼痛。如果補鈣及補維生素d之后癥狀緩解可以停止補鈣和維生素d。
怎樣避免胎兒早產
病情分析:妊娠晚期要注意是否有腹痛,如果出現比較頻繁的宮縮,應該及時用保胎藥進行治療,來預防胎兒早產。在妊娠晚期不要劇烈活動,不要提重物,避免出現陰道流血或陰道流血的情況。如果是雙胎產婦,可以提前住院待產,因為雙胎是早產的高危人群。意見建議:建議曾經有過早產史的產婦,在分娩前要化驗陰道分泌物,如果有陰道炎需要及時給予藥物來進行治療。還要注意產婦是否有內分泌及免疫異常,可以化驗甲狀腺功能,血糖以及自身免疫性抗體。
走路過多會導致早產嗎
病情分析:走路過多大多數不會導致早產。早產可能與炎癥有關,大多數情況下日常活動不會引起早產。在孕期不建議產婦久坐久臥,因為孕婦血液高凝,容易形成血栓。但如果走路過多出現不規律腹痛,建議及時休息。意見建議:建議每天走路不要超過6000步,孕期不要劇烈活動,可以散步,分娩前可以適當爬樓梯,增加陰道分娩的可能性。不要吃特別寒性的食物,比如螃蟹,桂圓,人參,山楂等。
為什么兩個小孩都早產
病情分析:如果有兩次早產病史,可能有炎癥,內分泌或免疫異常。建議在孕前需要化驗陰道分泌物,注意是否有陰道炎,支原體,衣原體,b族溶血性鏈球菌或其他細菌感染。意見建議:建議有早產病史的產婦注意化驗甲功,75克葡萄糖耐量實驗,還有抗核抗體,抗磷脂抗體綜合征等。如果有維生素d降低,還需要補充維生素d,多曬太陽。孕期加強營養,補鈣補鐵。
雙子宮是不是都會早產
病情分析:雙子宮一般不會早產,雙子宮在懷孕后往往是一側子宮懷孕,另一側子宮內僅僅有蛻膜反應,在懷孕后期,懷孕的那側子宮會明顯增大,另一個未孕子宮并沒有增大,因此,和正常子宮一樣,大多數會堅持到足月。意見建議:雙子宮產婦在孕期按照正常產檢進行就可以。孕期注意彩超看胎盤的位置,如果子宮有畸形,可能胎盤附著部位有異常,可能出現胎盤粘連,胎盤植入。孕期注意加強營養,補鈣補鐵。
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